Burun Estetiği

RİNOPLASTİ NE DEMEKTİR?

Estetik burun ameliyatına tıp biliminde rinoplasti denilmektedir.

ESTETİK BURUN AMELİYATINI KİMLER YAPAR?

Estetik burun ameliyatını tüm dünyada genel olarak Estetik Plastik Cerrahlar yapar. Ancak eğitimini almış olan Kulak Burun Boğaz uzmanları da bu ameliyatı yapabilmektedir.

İDEAL BURUN NASILDIR?

İdeal burun; çevrenizdekiler için güzel görünen, kendiniz için ise hem güzel görünen hem de rahat nefes alıp-verebildiğiniz burundur.

GÜZEL BURUN NASILDIR?

Güzel burun; kendi içinde ve bulunduğu yüz içinde uyumlu ve orantılı olan,  göze hoş gelen burundur. Günümüzde güzel burun kavramı çoğunlukla düz veya hafif çökük burunları tarif etmektedir. Burnun dudakla yaptığı açı, burnun alınla yaptığı açı, burnun genişliği, burnun yüksekliği gibi değerlerin hepsi kişisel olarak değerlendirilir, bireyler arasında farklılıklar gösterir.

ESTETİK BURUN AMELİYATI NASIL YAPILIR?

Estetik burun ameliyatı genel anestezi altında kapalı ya da açık teknikle yapılır.

ESTETİK BURUN AMELİYATINDA TEKNİKLERİN FARKI NEDİR?

Açık teknikte burun ucunda 3-4 mm lik bir kesi yapılarak burun açık şekilde ortaya konulmakta, kapalı teknikte kesilerin hepsi burun içinden yapılmaktadır.

HANGİ TEKNİK DAHA BAŞARILIDIR?

Tekniklerdeki başarıyı belirleyen en önemli etkenler kişisel faktörlerdir ve 2 kişiye bağlıdır. Birincisi hasta ve hastanın burun yapısı, ikincisi cerrah ve cerrahın yeteneği-aldığı eğitimdir. Bazı burunlar kapalı teknikle oldukça başarılı yapılabilirken, bazı burunlar açık teknikle kapalı tekniğe göre daha başarılı ve düzgün bir şekilde yapılabilir. Bu konuda teknik o kadar çok detay vardır ki kafanızı çok karıştırmadan kısaca diyebileceğim; bunun kararını verebilecek kişi doktorunuzdur,  doktorunuza güvenin. Çünkü bir Estetik Plastik Cerraha gidip ben kapalı teknikle burun ameliyatı olmak istiyorum derseniz;  doktor size ben yaparım ama açık teknikle daha iyi olur, kapalı teknikle güzel olmaz derse iki ihtimaliniz vardır. Birincisi açık teknikle o doktora ameliyat olmak, ikincisi kapalı teknikle yapacak başka doktora bir gitmektir. Doktora siz yapın, kapalı yapın, güzel-çirkin nasıl olursa olsun demezsiniz en azından dememelisiniz.  Doktorunuza güveniyorsanız  tekniği ona bırakmanız, sonrasındaki her süreçte beraber karar vermeniz en sağlıklı ve güzel sonucu verecek olan yaklaşımdır.

BURUN ESTETİĞİ AMELİYATININ KAZANIMLAR NELERDİR?

Rinoplastinin soyut ve somut kazanımları vardır.  Somut olarak ameliyat öncesinde nefes alma sıkıntısı çekiyorsanız nefes almanız düzelecektir. Buna bağlı olarak uyku uyumanız, spor yapmanız daha konforlu bir hal alacaktır. Burundaki eğrilikler düzeltilecek, çökmeler doldurulacak, fazlalıklar alınacak kısaca görsel olarak daha güzel ve yüzünüzle uyumlu bir burun ortaya çıkacaktır . Bu somut kazanımların neticesinde artmış bir yaşam kalitesi, mutlu ve güzel bir yüz ve nihayetinde özgüven artışı olarak sayabilirim.

ESTETİK BURUN AMELİYATI HERKESE UYGULANIR MI?

Kadınlarda 17 yaş, erkeklerde 18 yaş üzerine uygulanabilir. Tek istisnası ciddi travma nedeni ile oluşan bozukluklarda daha erken yaşlarda da uygulanabilir.

ESTETİK BURUN AMELİYATI İLE NASIL BİR BURUN İSTERSEM YAPILABİLİR Mİ?

İsteğiniz önemlidir, ancak her isteğiniz yapılacak diye bir şart yoktur. Bastırırım parayı istediğimi yaptırırım diye bir şey söz konusu olamaz. Bilimin ve toplumun kurallarını ikinci plana atamayız. Çoğu kişi için anlamsız bir soru ve cevap gibi gelebilir ancak bazen çok absürt isteklerle gelen hastalar oluyor ve biz Estetik  Plastik Cerrahları oldukça ciddi şekilde zorluyor. Hastanın istekleri ve beklentileri  çok çok önemlidir, çünkü cerrahın yapabileceklerini toplumsal ve bilimsel kurallar içinde yönlendirir. Mesela hasta burnunun çok kalkık olmasını istiyor ve sonuçtan çok çok mutlu olacağını düşünüyor. Diyelim hastanın istediği gibi çok kalkık bir burun yaptım. Ancak zamanla toplumun bakışlarından ve yorumlarından rahatsızlık duyacak, burnunun ne kadar kötü olduğunu düşünmeye başlayacaktır. Ameliyat öncesinde ne kadar mutlu olacağına inanıyorsa en az o kadar mutsuz olacağını kesin olarak söyleyebilirim. Sonrasındaki tek gerçek ortada kötü bir burun olduğu ve bu burnun düzeltilmesi gerektiğidir. Burnu ideal durumuna getirmek için daha zorlu revizyon ameliyatları yapmak gerekecek, mutsuz hasta, mutsuz doktor,  vs..vs.. uzayıp gidecek. Kısacası hastanın istekleri kabul edilebilir, beklentileri makul ise ameliyat uygundur.Böyle durumlarda, makul olmayan isteklerinde ısrar eden hastaları ameliyat etmeyi tercih etmiyorum.

AMELİYATTAN SONRA NASIL BİR BURNUM OLACAK?

Ameliyat öncesinde hasta fotoğrafları çekilerek ameliyat sonrasında nasıl bir burun ortaya çıkacağı yaklaşık olarak ortaya konulur. Bu çalışma sırasında hasta ve doktor ameliyatın her aşamasına beraber karar verirler ve bence bu süreç ameliyatın en önemli aşamasıdır. Ameliyattan önce hasta ile doktorun aynı noktada buluşması için gerekli bir uygulamadır. Çalışma esnasında doktor hastanın ameliyattan ne beklediğini anlar, hasta da doktorun neler yapabileceğini görür. Ancak unutulmamalıdır ki ameliyalattan sonra çalışmanın aynısının ortaya çıkma ihtimali sıfıra yakındır. Çok benzeyecektir ancak yüzde yüz aynısı olmayacaktır. Çünkü bilgisayardaki çalışma yaklaşık 6 ay sonraki şişlikler geçip-burun oturduğu zamanki şekli gösterir.

BURUN ESTETİĞİ AMELİYATI İLE BURUNDA NELER DÜZELTİLİYOR?

Burunda bulunan fonksiyonel ve görsel bozuklukları düzeltiyoruz. Bu sırada kıkırdağa, kemiğe ve gerekirse cilde müdahaleler yapıyoruz. Fazla varsa alıyor, az olan varsa yerine koyuyor, eğri varsa düzeltiyor, genişlik varsa daraltıyor, darlık varsa genişletiyoruz. Nefes almayı engelleyen eğrilikler, etler vs. düzeltiliyor.

BURUN ESTETİĞİ AMELİYATI ZOR BİR AMELİYAT MIDIR?

Hasta için hayır, doktor için evet.

BURUN ESTETİĞİ AMELİYATI DOKTOR İÇİN NEDEN ZOR BİR AMELİYATTIR?

Burun ameliyatının doğası gereği belirsizlikler içerdiği için estetik ameliyatların en zoru olarak kabul edilir. Dünyada burun ameliyatlarından sonra revizyon ameliyat oranı    %10 dur ve bu normal kabul edilir. Bu oran bazı cerrahlarda %5 dir bazılarında %15 dir ancak hiç birinde %0 değildir. %0 olan tek cerrah hiç burun ameliyatı yapmayan cerrahtır. Sonuçta, işinde iyi bir estetik plastik cerrah tarafından, düzgün bir planlama ve hasta uyumu ile ameliyat sonrası memnuniyet oranı %100 e yakındır.

AMELİYAT SONRASI MORARMA VE ŞİŞME ÇOK UZUN SÜRER Mİ?

Ameliyat sonrasında ödem dediğimiz şişliğin ne kadar olacağı kişiden kişiye göre değişir. Yoğun şişlik özellikle ilk 48 saat olmakta ancak sonrasında hızla azalmaktadır. Morluk ise tamamen hastadan hastaya farklı olmaktadır. Kimi hastada hiç oluşmamakta, kimi hastada az oluşmakta kimi hastada ise çok oluşmaktadır. Oluşan morluklar genelde 2 haftaya kadar kendiliğinden kaybolmaktadır. Günümüzde kullanılan etkili kremlerle morluklar çoğunlukla oluşmadan engellenebilmekte, oluşursa da minimal oluşmakta, oluşanları da hızlı bir şekilde geçirebilmekteyiz.

BURUN ESTETİĞİ AMELİYATININ İYİLEŞME SÜRECİ NASILDIR?

Çoğunlukla ameliyat olduğunuz gün taburcu olabilirsiniz. Ameliyat sonrası ilk 48 saat baş elevasyonu ve aralıklı buz uygulaması önermekteyiz. Bir hafta sonra burun üzerindeki split alınır ve bant yapıştırılır. Bantlar da bir hafta burun üzerinde kalır ve sonrasında çıkarılır. Bu süreçte hastanın işe dönüşünü belirleyen en önemli şey işin ne olduğudur. Masa başı, sosyal olmayan bir iş ortamında 3.gün çalışmaya başlanabilir. Ancak kalabalık-sosyal bir iş ortamında çalışıyor, ağır bir işiniz var ise 7. gün çalışmaya başlanabilir. 3.haftadan sonra hafif sporları, 6.haftadan sonra ağır sporları burnunuza darbe almamak koşuluyla yapabilirsiniz.

KİŞİNİN YÜZÜNE YAKIŞACAK BURUN NASIL BELİRLENİR?

Ameliyattan önce hasta ile beraber fotoğraflar üzerinde planlama yaparak belirlenir. Bu planlamada kabul edilmiş belli oranlar ve değerler ışığında hastanın istekleri ve beklentileri dinlenir ve ortak bir noktada buluşulur.

AMELİYAT SONRASINDA BAŞARI ÖLÇÜTÜ VAR MIDIR?

Bence en önemlisi hasta memnuniyetidir. Ameliyatın sonucu cerraha göre mükemmel, bilinen-bilinmeyen her türlü bilimsel kurala göre mükemmel, hasta dışındaki herkese göre mükemmel ancak hasta mutsuz ise başarı tam olarak yakalanmış sayılmaz. Başarılı bir estetik burun ameliyatı sonrasında burun kendi içinde ve bulunduğu yüz içinde orantılı bir görünüme sahip olmalıdır. Minyon tipli birinde küçük burun güzel dururken, uzun yüz yapısına sahip birinde küçük-mükemmel bir burun hiç güzel durmaz. Doğal görünümlü olması ve dışarıdan bakanın ameliyat olduğunuzu anlamaması istenir. Tabiî ki her durumda rahat nefes alıp-vermelisiniz.

BURUN ESTETİĞİ AMELİYATI SONRASINDA BURNUM NE ZAMAN OTURUR?

Ameliyattan ortalama 3 hafta sonra şişlikler büyük oranda geçer ve çevreniz tarafından fark edilmez. Ortalama 4 hafta sonra burnunuzun içindeki şişlikler geçer ve rahat nefes almaya başlarsınız. Ortalama 6 ay sonra burnunuz tam olarak oturur ve hayatınızın geri kalanındaki burun şeklinizin bu olduğunu söyleyebilirim.

Ancak bu zamanlar tamamen kişiseldir ve çok geniş bir marj içinde değişebilir. Kişinin alışkanlıkları, kullandığı ilaçlar, hastalıkları, cilt yapısı gibi birçok faktör bu süreleri etkiler. Mesela burun derisi kalın olan bir hastada bahsedilen zamanların hepsi 2 katına kadar uzayabilir.

BURUN AMELİYATIMI NE ZAMAN OLMALIYIM?

Burun ameliyatını yaz-kış fark etmeksizin 12 ay boyunca olabilirsiniz. Bir haftalık boşluğunuzun olduğu, iş ve sosyal yaşantınızı zora sokmayacak en uygun zaman diliminde olmanızı tavsiye ederim. Ameliyat zamanınızın önemli gün, toplantı vs. den en az 3-4 hafta önce olmasını öneririm ki ödemlerinizin çoğu geçmiş olsun.

En önemlisi, ameliyat olmayı kendiniz için ve psikolojik olarak hazır olduğunuz zaman olun. Bir başkası istiyor diye, partnerinizden ayrılmanın üzüntüsüyle, çevrenizin baskısıyla, sıkıntılarınızdan kurtuluşun yolu olarak görüp bu ameliyatı kesinlikle olmayın. Eğer bu ve buna benzer bir psikoloji ile ameliyat oluyorsanız sonuçtan bağımsız olarak büyük oranda mutsuz olursunuz. Bu tür durumlarda hasta her şey yolunda giderse sonuçtan mutlu  olabilir ancak  mutsuz olma ihtimali hiç de az değildir. Ancak sonuç umdukları gibi değil veya kötü olursa Allah hastanın da ve doktorunun da yardımcısı olsun. Zaten psikolojik bir travma yaşarken üzerine tuz-biber olur, durum daha da kötüleşir.

AMELİYATTAN SONRA BURNUM ÇÖKER Mİ?

Estetik burun ameliyatı bundan 15-20 yıl öncesine kadar burnu küçültme olarak algılanırdı. Küçültmek için kemik-kıkırdak yapılar fazlaca çıkarılırdı. İlk 6 ay ödem nedeniyle çıkarılan dokuların ne kadar olduğu anlaşılmazdı. Ödemin kamuflaj etkisi geçince burun çökmüş olarak karşımıza çıkardı. Ameliyatı yapan cerrahın bilgi, tecrübe ve tekniği ile ilgili olmakla birlikte günümüzde çok daha az karşımıza çıkmaktadır. Günümüzde estetik burun ameliyatında algı küçültme değildir. Aksine mutlak gerekli değilse doku çıkarılmaması, çıkarılırsa da dokuların yeniden şekillendirilerek kullanılmasıdır. Şöyle tarif etmeye çalışıyım: Eskiden estetik burun ameliyatlarında bir likör bardağını dolduran doku çıkarılır ve ameliyat sonunda atılırdı. Günümüzde doku çıkarımı çok kısıtlı,  likör bardağını dolduran doku çıkarılsa bile hepsi şekillendirilerek uygun bir pozisyonda tekrar kullanılıyor, ameliyat sonunda atılan doku olmuyor diyebilirim.